前言
患者获得药物是一项复杂的挑战，涉及到许多因素，包括成本、利润率担忧以及监管环境。近年来，创新和监管变化为患者带来了更好的治疗选择和更实惠的药物。
创新的作用
创新是提高患者获得药物能力的关键驱动因素。随着制药公司不断开发新药，患者可以选择更多更好的治疗方案。这些新药可以更有效、更安全或更负担得起，从而提高整体的患者护理。
例如，免疫疗法是一种革命性的癌症治疗方法，它利用患者自身的免疫系统来对抗疾病。免疫疗法因其疗效高、副作用少而受到赞扬，已为无数癌症患者带来了希望。
监管变化的影响
监管变化也在提高患者获得药物方面发挥着重要作用。政府和监管机构正在采取措施降低药物成本，扩大患者的获得渠道。
例如，2010年平价医疗法案允许患者在网上药房购买处方药。这一改变为患者提供了更大的灵活性，让他们可以从更广泛的供应商那里获得更优惠的价格。
FDA还在实施一项新计划，即“药品审批现代化法案（FDAMA）”，该法案旨在加速新药的审批，并减少患者的等待时间。
成本和利润率担忧
尽管创新和监管变化为患者带来了好处，但成本和利润率担忧仍然是该领域的重大挑战。制药公司面临着研制新药的高昂成本，他们需要制定利润策略，以弥补这些成本。
因此，某些新药可能对患者来说过于昂贵。这可能会对患者获得药品产生重大影响，特别是对那些依赖处方药治疗慢性疾病的人来说。
为了解决成本问题，政府和监管机构正在寻找降低药价的方法。这包括与制药公司谈判较低的价格、鼓励仿制药和更便宜的通用药的开发，以及投资于可负担得起的药品研究。
结论
创新和监管变化可以为患者提供更好的治疗选择和更实惠的药物。成本和利润率担忧仍然是一个挑战。通过解决这些问题，我们可以在确保患者获得所需的药物的同时，为其提供可负担的治疗选择。
展望未来，制药行业必须继续投资于创新和研发，同时优先考虑患者的获得能力。政府和监管机构也必须发挥作用，以降低药物成本并扩大患者的获得渠道。
通过共同努力，我们可以为所有患者创造一个更有希望的未来，他们可以获得所需的药物，过上更健康的生活。
当延长生命和减轻痛苦已不能兼顾，你认为什么才是「好的选择」？
在面临无法同时延长生命和减轻痛苦的情况下，寻求一个好的选择可以成为一项重要而困难的任务。 在这种情况下，我认为一个好的选择是尊重个人意愿和价值观，并确保患者能够在一种平静、有尊严的环境中度过临终阶段。
首先，个人意愿应该是决策的核心。 每个人对生命和痛苦的看法和价值观都不尽相同，因此，决策应该根据患者的个人选择进行。 这可能包括与医生、家人和其他关键人士的讨论，以确保患者的声音得到充分听取和尊重。 重要的是，患者应该有权决定他们是否继续进行治疗，以及在疾病进展到不可治愈的阶段时，是否选择接受无痛的临终关怀。
其次，关注患者的舒适和尊严是至关重要的。 无论患者选择延长生命还是选择减轻痛苦，他们都应该得到适当的支持和照顾。 这可能包括提供病痛管理、心理支持、终末关怀和病患家属的陪伴。 在这个过程中，重要的是确保患者的疼痛得到有效控制，尽量减轻不必要的痛苦，并提供心理安慰和情感支持，以保持他们的尊严和安宁。
最后，社会和医疗机构应该提供适当的支持和资源，以帮助患者和他们的家人在面对这种困难的选择时做出决策。 这可能包括加强公众教育，提高对终末关怀和临终关怀的认识，以及建立可靠的医疗服务和社区支持网络。 通过这样的措施，我们可以确保患者和他们的家人能够在困难时刻获得适当的支持和指导。
总之，当延长生命和减轻痛苦不能同时实现时，一个好的选择是尊重个人意愿和价值观，确保患者在平静、有尊严的环境中度过临终阶段。 这需要关注患者的个人选择、提供舒适和尊严的照顾，并提供社会和医疗支持。
同时，社会和医疗机构应该提供必要的资源和支持，以帮助患者和家人面对这个艰难的选择。 在这个过程中，医生和其他医疗专业人员扮演着关键的角色。 他们应该倾听和尊重患者的意愿，并提供准确的医学信息，以帮助患者做出明智的决策。 医生还应该与患者和家人建立起信任和共同决策的伙伴关系，共同制定个性化的治疗计划，以满足患者的需求和期望。
此外，我们需要加强对终末关怀和临终关怀的投资和研究。 这意味着提供培训和教育，以确保医疗专业人员具备提供高质量终末关怀的技能和知识。 同时，需要进行研究，以改进临终关怀的质量和效果，确保患者能够获得最佳的病痛管理和心理支持。
最后，社会应该鼓励公众对生命和死亡的讨论，并促进对这些重要话题的理解和接纳。 这可以通过教育和宣传活动来实现，帮助人们认识到终末关怀是一个关乎尊严和人权的重要议题。 同时，社会应该为那些需要终末关怀和临终关怀的人提供支持和资源，以帮助他们度过这个阶段。
在当延长生命和减轻痛苦已不能兼顾的情况下，一个好的选择是尊重患者的意愿和价值观，确保他们能够在平静、有尊严的环境中度过临终阶段。 这需要个人意愿的尊重、舒适和尊严的照顾，以及社会和医疗机构的支持和资源。 通过合作和关注，我们可以为患者提供最佳的终末关怀，以确保他们在最后的阶段获得尊严和平和。
云计算有什么用
云计算是用来做什么的：1.云计算是虚拟网出现以后所有组织化物质化事物的改变、通俗易懂的来说，就是所有真的东西变假再变真的过程，使我们日常所需要人工转化为适用云计算并且便利便利的功能。 2.在过去往往用云这个词来表示电信度网，后来虚拟网方面一些不真实的词也通常用云来表示因为只要是不是真是存在的就是云可以这么理解。 所以，云计算可以使你体验到每秒数十万亿次的运算能力是基本没有问题的版，拥有这么强大的计算权能力是完全可以用来各种各样的科学实验和调查研究、预测未来的气候变化和生活中各种数据多样发展趋势等等任何专业或者非专业所有你希望得到的资料。 3.用户通过多种多样的方法进入这当中的数据中心，按照自己的需求进行运算从而获得自己需要的结果。 云计算的作用非常的广和不同寻常，它与一般其他的计算是完全不同的概念和理念。
世界500强里的制药企业有哪些，有多少？
据美国《财富》杂志评选2018年世界500强里的制药企业一共有13家，分别是：
1、中国华润有限公司
华润（集团）有限公司是一家在香港注册和运营的多元化控股企业集团，其前身是1938年于香港成立的“联和行”，1948年改组更名为华润公司，1952年隶属关系由中共中央办公厅变为中央贸易部（现为商务部）。
1983年，改组成立华润（集团）有限公司。 1999年12月，与外经贸部脱钩，列为中央管理。 2003年归属国务院国有资产监督管理委员会直接管理，被列为国有重点骨干企业。
主营业务包括日用消费品制造与分销、地产及相关行业、基础设施及公用事业三块领域，旗下共有20家一级利润中心，在香港拥有5家上市公司：华润创业（HK291）、华润电力（HK836）、华润置地（HK1109）、华润微电子（HK597）和华润燃气（HK1193）。
2、强生（JOHNSON & JOHNSON）
美国强生(Johnson & Johnson)成立于1886年，是世界上规模最大，产品多元化的医疗卫生保健品及消费者护理产品公司。
据《财富》和《商业周刊》97年公布的结果，强生公司市场价值指标评比名列全球第20位，并位居全美十大最令人羡慕的公司之列，1999年全球营业额高达275亿美元。 强生在全球60个国家建立了250多家分公司，拥有约11万5千余名员工, 产品销售于175个国家和地区。
强生公司是世界上最具综合性、分布范围最广的卫生保健产品制造商、健康服务提供商。 公司创建于1886年，产品畅销于175个国家地区，生产及销售产品涉及护理产品、医药产品和医疗器材及诊断产品市场等多个领域。
3、瑞士罗氏公司（ROCHE GROUP）
罗氏成立于1896年，总部位于瑞士巴塞尔，在制药和诊断领域，是世界领先的以研发为基础的健康事业公司之一。
2018年7月19日，《财富》世界500强排行榜发布，瑞士罗氏位列169位。
4、辉瑞制药有限公司（PFIZER）
辉瑞公司创建于1849年，迄今已有160多年的历史，总部位于美国纽约，是目前全球最大的以研发为基础的生物制药公司。
在2017年7月20日发布的2017《财富》世界500强排行榜中，排名第173位；在2016年7月20日发布的2016《财富》世界500强排行榜中，排名第186位。
辉瑞公司的产品覆盖了包括化学药物、生物制剂、疫苗、健康药物等诸多广泛而极具潜力的治疗及健康领域，同时其卓越的研发和生产能力处于全球领先地位。 2018年4月22日，2017年全球最赚钱企业排行榜发布，辉瑞公司排名第14。
5、拜耳集团（BAYER）
拜耳公司是世界最为知名的世界500强企业之一。 公司的总部位于德国的勒沃库森，在六大洲的200个地点建有750家生产厂；拥有120,000名员工及350家分支机构，几乎遍布世界各国。 高分子、医药保健、化工以及农业是公司的四大支柱产业。
公司的产品种类超过10，000种，是德国最大的产业集团。 该公司生产的阿司匹林，被人们称为“世纪之药”，也创造出了“魔鬼的杰作”，就是海洛因。
6、中国医药集团（SINOPHARM）
中国医药集团有限公司，即中国医药集团，是由国务院国资委直接管理的中国规模最大、产业链最全、综合实力最强的医药健康产业集团。 以预防治疗和诊断护理等健康相关产品的分销、零售、研发及生产为主业。
旗下拥有11家全资或控股子公司和国药控股、国药股份、天坛生物、现代制药、一致药业5家上市公司。 2003-2011年，集团营业收入年平均增幅33%，利润总额年平均增幅44%，总资产年平均增幅35%。 2012年实现营业收入超过1600亿元，是中国唯一一家超千亿医药健康产业集团。
7、诺华公司（NOVARTIS）
诺华（Novartis），即全球医药健康行业的跨国企业诺华集团，世界三大药企之一，总部设在瑞士巴塞尔，业务遍及全球150多个国家和地区，拥有138,000名员工。
诺华中国总部于1997年成立。 诺华集团拥有多元化的业务组合，涵盖创新专利药、眼科保健、非专利药、消费者保健和疫苗及诊断等多个领域，并在所有领域处于世界领先位置。
8、赛诺菲（SANOFI）
赛诺菲（Sanofi）是一家全球领先的医药健康企业，以患者需求为本，研究、开发并推广创新的治疗方案。 赛诺菲的主要业务涵盖三个领域：制药、人用疫苗和动物保健。 2014年，赛诺菲净销售额达337.70亿欧元。
赛诺菲一直以来秉承对中国的承诺。 1982年，赛诺菲在中国开设办事处，跻身首批进入中国的跨国制药企业。 赛诺菲目前在中国拥有9,000余名员工，是国内增长最快的医药健康企业之一。
赛诺菲在中国的总部位于上海，并在北京、天津、沈阳、济南、上海、杭州、南京、武汉、成都、广州和乌鲁木齐共设11家区域办事处。
9、默沙东（MERCK）
默沙东是位于美国新泽西州肯尼沃斯市的一家公司，全球共有员工约70,000人（截至2014年12月31日）。 2014年，默沙东全球销售总额达422亿美元，研发投入达65亿美元。
除处方药业务，默沙东在中国还包括动物保健业务，近50种兽医产品涉及家畜、家禽和宠物的疾病预防、治疗及控制等多个领域，致力于保护和关怀动物健康以及与其休戚与共的人类健康。
2017年6月7日，2017年《财富》美国500强排行榜发布，默沙东公司排名第69位。 2018年7月19日，《财富》世界500强排行榜发布，默沙东位列276位。
10、英国葛兰素史克公司（GLAXOSMITHKLINE）
葛兰素史克（GSK），以研发为基础的药品和保健品公司，年产药品40亿盒，产品遍及全球市场。 葛兰素史克由葛兰素威康和史克必成合并而成，于2000年12月成立。
两家公司的历史均可追溯至19世纪中叶，各自在一个多世纪的不断创新和数次合并中，在医药领域都确立了世界级的领先地位。 葛兰素史克公司在抗感染、中枢神经系统、呼吸和胃肠道/代谢四大医疗领域代表当今世界的最高水平，在疫苗领域和抗肿瘤药物方面也雄居行业榜首。
此外，公司在消费保健领域也居世界领先地位，主要产品包括非处方药、口腔护理品和营养保健饮料。
11、艾伯维（ABBVIE）
2013年1月2日，艾伯维正式从雅培公司拆分，独立在纽约证券交易所挂牌上市。 艾伯维作为全球研究型生物制药公司，在全球拥有近名员工，产品销往170多个国家及地区。
艾伯维中国总部位于上海，专注于四大疾病领域：免疫学领域、抗病毒学领域、肾脏学领域以及麻醉学领域。 同时，艾伯维与中国的医学界和政府部门紧密合作，共同开展覆盖丙肝、肿瘤、免疫学、神经科学、疼痛和妇科健康等领域的临床研究。
12、Gilead Sciences公司（GILEAD SCIENCES）
吉利德科学公司，1987年6月22日注册成立，是一家以研究为基础，从事药品的开发和销售的生物制药公司。 吉利德公司的主要重点领域包括人类免疫缺陷病毒（HIV）/艾滋病，肝脏疾病，如乙型肝炎和丙型肝炎和心血管/代谢和呼吸条件。
2017年《财富》美国500强排名中，吉利德科学公司排在第92位。
13、德国勃林格殷格翰公司（BOEHRINGER INGELHEIM）
勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)是一家致力于人类生物制药化学和动物健康产品的医药公司，也是世界上最大的私有制药企业。
公司有146家子公司和超过名员工，在11个国家拥有20个人类制药生产基地，2014年销售额为133.17亿欧元。 人用药品是该公司最大的业务，约占总销售量的87%，这包括了处方药和保健消费品。
1994年进入中国，中国总部位于上海，目前全国范围内拥有超过3200名员工，且连续两年荣获“中国杰出雇主”认证。 2018年7月19日，2018年《财富》世界500强排行榜发布，勃林格殷格翰位列491位。
扩展资料：
“世界500强”，是中国人对美国财富杂志每年评选的“全球最大五百家公司”排行榜的一种约定俗成的叫法。
《财富》世界500强排行榜一直是衡量全球大型公司的最著名、最权威的榜单。 由《财富》杂志每年发布一次。
2012年、2013年《财富》世界500强排行榜中壳牌石油荣登榜首。 中国大陆首次超过日本，成为除美国以外上榜公司数量最多的国家，2013年《财富》世界500强地区分布统计中，中国95家上榜，比日本多33家，名列全球第二。
2014年沃尔玛重回榜首，中国上榜公司数量达到100家，中石化取代了埃克森美孚，在榜上排名世界第三。
2015年中国上榜公司数量继续增长，今年达到了106家，该年世界500强的入围门槛提高至237.2亿美元。
2016年中国上榜数为110家，国家电网排名跃升至世界第二位，尽管其营业收入也下跌了2.9%。 中石油和中石化紧随其后，分列第3和第4。 苹果首次进入前10位，排名第9，2015年营业收入大涨27.9%，是前10位中唯一实现营收正增长的企业。
500家公司的总营业收入为27.6万亿美元，净利润之和为1.48万亿美元，同比分别下降11.5%和11.3%。 入围门槛为209.2亿美元，比去年的237.2亿美元下降11.8%。 去年榜单最后一名的营业收入在今年可以排到第449位。
参考资料：财富中文网-2018年财富世界500强分行业榜制药
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