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问托珠单抗是西药吗？
是西药。
一般用法 托珠单抗的成人推荐剂量是8mg/kg，每4周静脉滴注1次，
可与MTX或其它DMARDs药物联用。
出现肝酶异常、中性粒细胞计数降低、血小板计数降低时，
可将托珠单抗的剂量减至4mg/kg。
需由医疗专业人员以无菌操作方法将托珠单抗用0.9%的无菌生理盐水稀释至100ml。
类风湿“新克星”生物制剂出现已久，为何治疗不达标仍多见呢？
生物制剂近20年异军突起，不但在肿瘤治疗领域绽放光彩，在类风湿关节炎治疗上，也彰显出独特的优势。生物制剂起效快速，能同时起到抗炎和防止骨破坏的作用。可即便有了生物制剂这样的“新克星”，类风湿关节炎患者治疗不达标的情况依然多见，这是为什么？
生物制剂是如何“克制”类风湿关节炎的？
生物制剂有狭、广义之分。广义的生物制剂，是指用细胞或微生物及其代谢产物的有效成分、动物毒素、人或动物的血液或组织等加工而成的，作为预防、治疗、诊断相应疾病的生物制品。而本文要说的生物制剂，则是指狭义的生物制剂，即采用DNA重组技术或其他生物新技术研制的蛋白质或核酸类药物。
类风湿关节炎的发病机制虽尚未清楚，但可以肯定患者关节损害和体内众多炎症细胞因子密切相关，主要包括肿瘤坏死因子（TNF-α）以及白细胞介素-1和白细胞介素-6。这些炎症细胞因子一旦与细胞表面受体相结合就会引发炎症，并在细胞间不断传递使得炎症蔓延，生物制剂的作用就是阻断炎症细胞因子与受体的结合。
生物制剂能够直接针对炎症细胞因子，在炎症细胞因子和受体结合之前，对其识别、结合进而中和或阻断体内过量的炎症细胞因子。因为从发病机制进行治疗，生物制剂也称为靶向药，能更有效地降低炎症反应，保护关节免遭破坏。
治疗类风湿关节炎有哪些生物制剂，所有患者都能用吗？
治疗风湿免疫性疾病常用的生物制剂包括：
肿瘤坏死因子抑制剂（TNFI）
白介素-1拮抗剂（阿那白滞素）
白介素-6拮抗剂（托珠单抗）
CD20单克隆抗体（利妥昔单抗）
T细胞共刺激因子调节剂（阿巴西普）
B淋巴细胞刺激因子抑制剂（贝利单抗）
……
目前治疗类风湿关节炎，在我国已上市的生物制剂原研药主要包括两大类：
①肿瘤坏死因子抑制剂（TNFI）
括依那西普（商品名称：恩利）
英夫利昔单抗（商品名称：类克）
阿达木单抗（商品名称：修美乐）
②白介素-6拮抗剂（托珠单抗）
托珠单抗（商品名称：雅美乐）
托珠单抗医保能报销吗？
不能报销。 托珠单抗是新型的治疗类风湿关节炎的靶向药。暂时还没有纳入医保报销范围。
