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心肌梗塞的治疗方法
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。下面我为大家介绍心肌梗塞的治疗方法，欢迎大家阅读。
心肌梗塞的治疗方法1
1、溶栓治疗
如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂rt—PA等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
注：非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
2、冠状动脉腔内血管成形术
该法治疗急性心肌梗塞，旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通，使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例，堵塞的冠状动脉出现再通，胸痛消失，心电图迅速改善。
急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌，应首选溶栓治疗，在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者，则可择期进行PTCA。对有溶栓禁忌或左室功能严重失调，出现低血压、休克，可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉—冠状动脉旁路手术。
3、抗凝疗法
广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。如有出血倾向，严重肝肾功能不全，新近手术创口未愈，活动性溃疡病，应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次，共2日，控制凝血时间在20—30分钟内，与此同时口服双香豆素首剂200mg，第2日100mg，以后每日25—75mg维持。
也可用华法令首剂15—20mg，第2日5—10mg，以后每日2.5—5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右，疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗，由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注，双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射，每次20mg。
4、β受体阻滞剂
急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。
5、钙拮抗剂
异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。
6、葡萄糖—胰岛素—钾极化液
氯化钾1.5g，普通胰岛素8单位加入10%葡萄糖液500ml中，静脉滴注。每日一次，7—14日为一疗程，可促进游离脂肪酸的脂化过程，并抑制脂肪分解，降低血中游离脂肪酸浓度，葡萄糖和氯化钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌细胞存活。
7、激素
急性心肌梗塞早期使用激素可能有保护心肌作用。
心肌梗塞的治疗方法2
一、预防心肌梗塞要做到以下六点。
预防心肌梗塞的方法一：日常生活中绝对不搬抬过重的物品。
预防心肌梗塞的方法二：做到精神放松。
预防心肌梗塞的方法三：平时要适度锻炼。
预防心肌梗塞的方法四：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡水温最好与体温相当。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
预防心肌梗塞的方法五：遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
预防心肌梗塞的方法六：冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，所以要做好日常保护。
营养与饮食对心肌梗塞的预防也很重要。要取得良好的预防效果，在饮食方面要做到：
1、水溶性的食物纤维是比较好的选择。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦、燕麦麸及糙米糠中。
2、尽量减少维生素D的摄取。
3、勿喝酒及咖啡。
4、勿食红肉、精致调味品。
5、可以适当补充以下营养素，如维生素E、硒和铜、钙及镁、胆碱、卵磷脂及肌醇等。
二、治疗心肌梗塞的方法
1、治疗心肌梗塞的一般方法：
绝对卧床休息，进易消化饮食。保持大便通畅（可用果导）。镇静。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2～4L；镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐。
2、治疗心肌梗塞的药物方法
①硝酸甘油静脉滴注，在低血压、低血容量或心动过速时慎用。
②β—受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常。
③钙阻滞剂，目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用时应注意有关禁忌症。
3、心肌梗塞的溶栓治
心肌梗塞的溶栓治疗，常用药物有：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。其主要并发症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注意。
4、心肌梗塞的'手术治疗——经皮腔内成形术及外科搭桥手术。
用于溶栓禁忌、溶栓失败患者。对溶栓后严重残余狭窄应择期行经皮腔内成形术或外科搭桥手术。
对于心肌梗塞病人，要掌握防治心肌梗塞的方法，以延长寿命、提高生活质量和恢复工作能力。心肌梗塞恢复后，应在医生的指导下坚持服药或调整用药。如又再现心绞痛时，应及时去医院诊治，以防止再梗。
心肌梗塞的临床表现
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：
1、少数患者无疼痛
一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
2、部分患者疼痛位于上腹部
可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
3、神志障碍
可见于高龄患者。
4、全身症状
难以形容的不适、发热。
5、胃肠道症状
表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。
6、心律失常
见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
7、心力衰竭
主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
8、低血压、休克
急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（20ml/h）。
治疗心梗最好的方法有什么？
急性心肌梗死治疗方法目前分以下几种情况：
1、保守治疗：即药物治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、肝素抗凝抗栓，他汀类药物调脂治疗，硝酸甘油、速效救心丸、硝酸异山梨酯药物、β受体阻滞剂像倍他乐克，以及ACEI或ARB药物，比如卡托普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等药物；
2、溶栓治疗：静脉溶栓通过药物，像尿激酶、阿替普酶、尿激酶原等药物通过静脉注入到血管内，使血栓溶解，使血管再通；
3、介入治疗：是目前效果最好的一种方法，创伤小，恢复快，通过介入微创手段将闭塞的血管通过球囊、导丝、支架，把血管开通，使血流得到恢复，这是效果最明显、最好，也是目前最推崇的方法；
4、急诊搭桥：目前来说能够做这种手术的医院很少，很多患者也不接受。所以最推崇急性心肌梗死治疗方法还是急诊进行PCI手术，非常快，很快就可以开通，效果非常明显，而溶栓治疗的溶栓率只有60%-70%，保守治疗更不要说，效果更差。
所以对于急性心肌梗死的患者，首先有条件选择急性PCI，如果条件不允许，可以先溶栓，然后再转运到可以做PCI的医院做PCI手术。
心梗怎么治疗效果最好？
心梗的患者在发作期间一定要马上送往医院进行治疗，可以选择溶栓的药物，抗凝的药物和抗血小板凝集的药物来进行治疗。如果通过冠状动脉造影检查，发现血管堵塞已经达到70%，那么就要选择介入治疗是最好的治疗方法，通过介入治疗才能够有效的改善心肌供血、供氧不足的情况。在介入治疗以后，患者也要按着医嘱按时、按量的服用抗凝的药物来进行治疗，而且还需要定期的到医院进行复查。心梗的患者在治疗期间是需要绝对的卧床休息的，而且还要控制好自己的情绪，避免情绪激动，避免焦虑，一定要保持心态的平和，而且还要注意饮食的调理，可以吃一些低盐低脂清淡易消化的食物。
【拓展资料】
一、心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
二、临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
三、根据典型的临床表现，特征性的心电图改变和实验室检查发现，诊断本病并不困难，无痛的病人，诊断较困难，凡年老病人突然发生休克，严重心律失常，心力衰竭，上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除出血等原因者，都应想到心肌梗塞的可能。
四、此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应考虑本病的可能，都宜先按急性心肌梗塞处理，并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定，以确定诊断。
五、在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。
老人得了心梗怎么办？
老年人急性心肌梗塞，应该尽早给予患者进行PCI治疗。争取在5.5小时之内进行血管再通，这样能够尽快地挽救坏死的心肌。平时可以服用益安宁丸，益安宁丸始创于香港“一种治疗冠心病的药物及其制备方法”获国家发明专利。补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
心梗怎么治疗最好？
心肌梗死的一般治疗方法：
1、监护和一般治疗急性心肌梗死的治疗
(1)休息卧床休息1周，保持环境安静。
(2)吸氧鼻管面罩吸氧。
(3)监测，对ECG，BP，R监测至少5～7天，必要时监测毛细血管压和静脉压。
(4)护理
2、解除疼痛常用药物：
①哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。
②轻者可用可待因或罂粟碱。
③硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，注意心率加快和低血压。
④中药制剂
⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
3、再灌注心肌起病3～6小时内，使闭塞冠脉再通。
(1)溶解血栓疗法常用尿激酶，链激酶，组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样判断血栓溶解)。
(2)经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。急性心肌梗死
4、消除心律失常。
①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因，情况稳定后，改用美西律。
②心室颤动时，采用非同步直流电除颤，药物治疗室性心动过速不满意时，及早用同步直流电复律。
③缓慢的心律失常可用阿托品静注。
④Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。
⑤室上性心律失常药物不能用洋地黄，维拉帕米控制时，用同步直流电复律或用抗快速心律失常的起搏治疗。
5、控制休克
(1)补充血容量：右室梗塞，中心静脉压升高不一定是补充血容量的禁忌。
(2)应用升压药
(3)应用血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等
(4)其他对症治疗，纠正酸中毒保护肾功能，应用糖皮质激素。
6、治疗心力衰竭梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂，右室梗塞慎用利尿剂。
7、其他治疗
(1)促进心肌代谢药物，Vitc，辅酶A，细胞色素C，VitB6等。
心梗的最好治疗方法
心梗的最好治疗 方法 有哪些你知道吗?心肌梗死比较严重的是会造成的心肌受损的状况的，并且也是需要的留意的立即的消炎的医治的，一起来看看心梗的最好治疗方法，欢迎查阅!
心肌梗死的临床症状
1、 前兆
50%-81.2%病人在病发前数天有困乏胸部不适，活动时心悸，气短，心烦，心绞痛等前轮驱动病症，在其中以新产生心绞痛和原来心绞痛加剧更为突显，心绞痛发病较之前经常，硝酸甘油功效差，应警醒心肌梗塞的可能。
2、 病症
血压 疼痛最开始出现，多产生于早晨，疼痛位置和特性与心绞痛同样，但水平重，持续时间长，达到数钟头或更长，歇息或硝酸甘油不可以减轻。病人常焦躁不安、流汗、害怕，可伴濒死感，极少数病人无疼痛，一开始就主要表现为休克或急性心力衰竭。一部分病人疼痛坐落于上腹，易被错诊;
血液 有发热、心跳过速、白细胞增高和血沉变快等全身病症。发热多在疼痛产生后24～48小时后出现，人体体温多在38℃上下，持续约一周
; 补充 疼痛强烈常常伴随恶心想吐、呕吐和上腹胀痛等消化道，胃肠胀气亦许多 见，危重症者有呃逆;
负重 心律失常多产生在发病1～2天，而以24钟头内数最多见。以室性心律失常数最多尤其是室性期前收缩。室颤是心肌梗塞初期，非常是住院前的关键身亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多;
足月 低血压和休克休克多在发病后数钟头至数天内产生，关键为心源性;
软管 心力衰竭主要是亚急性左心衰竭，可在发病最开始几日产生。
3、 临床症状
血压心脏临床症状心界扩张，心跳快，心房部第一心音变弱，可出现第四心音奔马律，多在2～3天有心包摩擦音。心房区可出现不光滑的收缩期杂声或收拢中后期喀喇音，为二尖瓣乳头肌作用失衡或破裂引发，可有各种各样心律失常。
血液血压减少。
补充会有与心律失常、休克或心衰有关的其他临床症状。
有心肌梗塞的病人吃什么比较好呢
患有心肌梗塞的病人平时的饮食最好以清淡为主，尽量控制油和盐的摄取。一般过多盐分的摄入会增加心肌梗塞病人的心脏负担，引起血压的升;而过多的油则有可能会引起动脉硬化，导致血管变窄，不利于血液循环。尽可能避免食用动物油脂，动物内脏，尤其是不要吃鱿鱼，可以少量吃些鸡肉，鱼肉。尽量不要给心肌梗塞的病人服用补品，一面增加心脏的负担。
心肌梗死的一般治疗方法
1、监测和一般医治亚急性心肌梗死的医治
(1)歇息卧床休息1周，维持自然环境清静。
(2)输氧鼻管面罩吸氧。
(3)检测，对ECG，BP，R检测最少5～7天，必要时检测毛细管压和静脉压。
(4)医护
2、消除疼痛常见药品：
血压哌替啶肌肉注射或镇静剂皮下组织注射，最好是和阿托品共用。
血液轻则能用可待因或罂粟碱。
补充硝酸甘油或氰化钠异山梨酯，舌底含用或静脉滴注，留意心率加快和低血压。
负重药物制剂
足月心脏再注浆治疗法也可以消除疼痛
3、再注浆心脏发病3～6钟头内，使阻塞冠状动脉再通。
(1)融解静脉血栓治疗法常见链激酶，链激酶，组织型游离脂肪酸溶酶原激活剂。(怎样判断静脉血栓融解)。
(2)经皮穿刺术腔内冠脉修补术。亚急性心肌梗死
4、清除心律失常。
血压室性期前收缩或室性心跳过速用利多卡因，状况平稳后，改成美西律。
血液心室颤动时，选用非同歩交流电除颤，药品诊断室性心跳过速不满意时，尽早用同歩直流电电复律。
补充迟缓的心律失常能用阿托品静注。
负重Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时性人工服务心脏起博器。
足月室上性心律失常药品不能用洋地黄，维拉帕米控制时，用同歩直流电电复律或用抗迅速心律失常的起搏医治。
5、控制休克
(1)补充血流量：右室堵塞，管理中心静脉压上升不一定是补充血流量的忌讳。
(2)运用升压药
(3)运用血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等
(4)别的用药治疗，改正代谢性酸中毒维护肾脏功能，运用激素类药物。
6、医治心力衰竭梗塞产生后24钟头内宜尽量减少应用洋地黄中药制剂，右室堵塞谨慎使用利尿药。
7、别的医治
(1)推动心脏新陈代谢药品，Vitc，辅酶A，细胞色素C，VitB6等。
(2)极化液治疗法，氯化钾，insulin,葡萄糖配出，推动心脏摄入和新陈代谢葡萄糖。
(3)右旋糖酐40或木薯淀粉代血浆。
(4)β阻断剂，钙通道阻滞剂和血管紧张素2变换酶抑制剂，对前壁心肌梗塞伴中枢神经较为亢奋，可避免 梗塞范畴扩张。
(5)抗凝治疗法，华法令等，另外检测凝血酶原时间。
8、手术恢复期解决修复后，开展康复训练，逐渐作适度的锻炼身体。
9、病发症的解决亚急性心肌梗死
血压堵塞：融解静脉血栓，抗凝
血液心室壁瘤：手术治疗摘除或另外作肺动脉冠脉旁通移植术。
补充心脏裂开和乳头肌作用失衡：手术医治。
负重心肌梗死后综合症：激素类药物、阿斯匹林，双氯芬酸钠等。
10、右心室心肌梗死的解决
血压低血压无左心衰时须扩大血流量，失效时要正性肌张力药。
血液不适合用利尿药。
补充房室传导阻滞：临时性起搏
11、无Q波心肌梗死的解决对策与有Q波心肌梗塞基本同样，地尔硫卓，阿司匹林合用可减少再堵塞率。
心肌梗塞产生较为忽然，病症危重症是成年人卒死的原因之一。但如能早期治疗，实际效果不错。一般心肌梗塞前都是有前兆病症，应紧密观查。初发心绞痛，或心绞痛发病慢慢经常，或歇息时也发病，发病的持续时间增加或忽然加剧，歇息与用药治疗比不上原来合理。强烈胸口痛的另外伴随出虚汗、焦躁不安、害怕、脸色苍白等通常是心肌梗塞的前兆。没有显著原因的喘气、忽然不可以平躺、脉率过快、太慢或参差不齐、血压降低、流汗、四肢发冷、“胃痛”呕吐或意识不清，也应警醒亚急性心肌梗塞的可能。
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