本文目录一览：
胃癌如何诊断和治疗？
【诊断与鉴别诊断】
1．诊断依据主要是依赖内镜检查加活检以及X线钡餐和胃液细胞学检查。对下列情况应及早和定期做胃镜检查：
①40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑便者；
②慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生者；
③良性溃疡但胃酸缺乏者；
④胃溃疡经正规治疗2个月无效，X线钡餐提示溃疡增大者；
⑤X线发现有胃息肉＞2cm，应进一步做胃镜检查；
⑥胃切除术后10年以上者。
2．鉴别诊断胃癌须与胃溃疡、胃息肉、良性肿瘤、肉瘤、慢性胃炎等相鉴别，鉴别主要依靠胃镜及活组织检查。
【治疗】
1．手术治疗手术仍是目前治疗胃癌的主要方法。如患者全身情况许可，又无明确的远处转移时，应争取手术切除。手术分为根除性切除手术和姑息性手术两大类。当胃癌已转移就不宜手术治疗，胃癌转移的最早最常见的途径是淋巴转移，所以，左锁骨上淋巴结有转移是禁止手术治疗的指征。
2．内镜下治疗对早期胃癌可在内镜下行高频电凝切除术，适合于黏膜隆起型，直径＜2cm，边界清楚者；内镜下微波凝固疗法可用于早期胃癌以及进展期胃癌发生梗阻者；内镜下激光、光动力治疗也可用于早期胃癌。
3．化学治疗是胃癌综合性治疗的重要组成部分，主要作为手术的辅助治疗及晚期、复发患者的姑息治疗。目前多采用联合化疗。
（1）术后化学治疗的一般原则：
①Ⅰ期胃癌作根治性胃切除后，一般不再给予化学治疗；
②其他各期胃癌根治性或非根治性胃切除术后，一般给予联合化疗；
③化学治疗一般在术后2～4周开始，视患者一般情况及饮食恢复情况而定；
④用药剂量以不引起明显不良反应为原则。
（2）常用化疗药物：氟尿嘧啶、替加氟（呋喃氟尿嘧啶）、优福定、丝裂霉素、多柔比星（阿霉索）、司莫司汀（甲环亚硝脲）、顺铂、阿糖胞苷、依托泊苷等。
（3）联合化学治疗：联合化学治疗方案种类繁多，一般以氟尿嘧啶和丝裂霉素为基础药物，常用的方案如下：
①MF方案。丝裂霉素8～10mg，静脉注射，第1天；氟尿嘧啶500～750mg，静脉滴注，第1～5天。第4周重复为1周期，4～5周期为1个疗程，2年内施行3个疗程。
②FAM方案。氟尿嘧啶500～750mg，静脉滴注，每周1次；丝裂霉素8～10mg，静脉滴注，第1天；每6～8周为1周期，3个周期为1个疗程。
③FAMeC方案。FAM方案中的丝裂霉素改为司莫司汀150mg，顿服，每8周为1周期，3个周期为1个疗程。
④EAP方案。依托泊苷120mg／m2，静脉滴注，第4、5、6天；多柔比星20mg／m2，静脉滴注，第1、7天；顺铂40mg／m2，静脉滴注，第2、8天。每4周为1周期，3个周期为1个疗程。
（4）其他途径化学治疗：除全身化学治疗外，尚可进行腹腔化学治疗、内镜下肿瘤局部注射化学治疗和动脉插管化学治疗。
4．其他治疗放射治疗和免疫治疗可作为胃癌的综合治疗措施。
5．中医辨证论治主要参照中医“胃痛”治疗，应分清标本虚实之主次，治疗中时时顾护胃气，可降低化疗的不良反应。另外，现代研究表明：红豆杉中的紫杉醇，莪术的挥发油和姜黄素等纯天然植物具有一定的抗癌作用。
哪里能买到司莫司汀（Me-ccnu)胶囊，求助，急切，先谢谢！！！
1。登录药房网（专业药品导购网）
可打网上指定的免费电话询问购药具体地点。
2。登录广州百济抗肿瘤药房联系购药
司莫司汀胶囊说明书【化学名】
【英文名】
【成份】
【性状】本品为胶囊剂。
【作用类别】
【药理毒理】本品为细胞周期非特异性药物，对处于G1-S边界，或S早期的细胞最敏感，对G2期也有抑制作用。本品进入体内后其分子从氨甲酰胺键处断裂为两部分，一为氯乙胺部分，将氯解离形成乙烯碳正离子，发挥烃化作用，使DNA链断裂，RNA及蛋白质受到烃化，这与抗肿瘤作用有关；另一部分为氨甲酰基部分变为异氰酸酯，或再转化为氨甲酸，以发挥氨甲酰化作用，主要与蛋白质特别是其中的赖氨酸末端的氨基等反应，这主要与骨髓毒性作用有关，氨甲酰化还破坏一些酶蛋白使DNA被破坏后难以修复，这有助于抗癌作用。本品与其它烷化剂并无交叉耐药性。
【药代动力学】本品入血后迅速分解，口服120～290mg/m2用14C分别标记氯乙基部分及4-甲基环乙基部分的本品10分钟后血浆中即可以测到两部分放射性物质，氯乙烯部分6小时达峰浓度，环乙基部分3小时达峰浓度，本品与血浆蛋白结合，存在肝肠循环，故口服34小时后血中仍可测到放射性，代谢产物在血浆中浓度持续时间长，这可能是该药延迟性毒性的原因。给药30分钟及可在脑脊液中测到相当强的放射活性，约为血浆中浓度的15～30%。24小时内约有47%的标记物从尿中排泄，粪便排泄?5%，?10%自呼吸道排出。
【适应症】本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。
【用法和用量】口服100～200mg/m2，顿服，每6～8周一次，睡前与止吐剂、安眠药同服。
【不良反应】骨髓抑制，呈延迟性反应，有累计毒性。白细胞或血小板减少最低点出现在4～6周，一般持续5～10天，个别可持续数周，一般6～8周可恢复；服药后可有胃肠道反应；肝肾功因与较高浓度药物接触，可影响器官功能；乏力，轻度脱发；偶见全身皮疹，可抑制睾丸与卵巢功能，引起闭经及镜子缺乏。
【禁忌】对本药过敏的病人。
【注意事项】骨髓抑制、感染、肝肾功能不全者慎用；用药期间应密切注意血象、血尿素氮、尿酸、肌酐清除率、血胆红素、转氨酶的变化、肺功能。老年人易有肾功能减退，可影响排泄，应慎用。本品可抑制身体免疫机制，使疫苗接种不能激发身体抗体产生。用药结束后三个月内不宜接种活疫苗。预防感染，注意口腔卫生。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女应禁用。
【儿童用药】口服100～200mg/m2，顿服，每6～8周重复。
【老年患者用药】
【药物相互作用】 选用本品进行化疗时应避免同时联合其它对骨髓抑制较强的药物。
【药物过量】 目前没有药物可对抗本药过量，如出现骨髓抑制，可输注成份血或使用粒细胞集落刺激因子。
【规格】
【贮藏】遮光、密封、冷冻保存。
【包装】
【有效期】
常见化疗药物
癌症 在如今社会并不罕见，要对抗癌症会用到化疗药物，那你知道不知道常见化疗药物有哪些呢?下面是我为你整理的常见化疗药物的相关内容，希望对你有用!
常见化疗药物一
烷化剂
1,尼莫司汀 宁得朗 ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理盐水稀释后静点或动脉注射 粉针25mg50mg
2,卡莫司汀 卡氮芥 BCNU 单用每次125mg加入等渗盐水或葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h注射125mg
3,洛莫司汀 环己亚硝脲 CCNU 呕吐较严重 胶囊40mg100mg
4,环磷酰胺 环磷氮芥 CTX 400-1000mg/m2,配后存放不应超过3h片剂50mg 注射100mg 200mg
5,异环磷酰胺 异磷酰胺 和乐生 IFO 单用总量7-10g/m2分3-5天肾功不全慎用. 注射0.5g1g 2g
6,甘磷酰芥 M-25 司莫司汀 甲环亚硝脲 Me-CCNU 胶囊50mg
常见化疗药物二
抗代谢药
1,去氧氟鸟苷 氟铁龙
2,多西氟鸟啶 5’-DFUR 特别注意出血倾向.禁与抗病毒索立夫定并用. 胶囊100mg200mg
3, 5-氟尿嘧啶 氟尿嘧啶 5-FU
4,巯嘌呤 6-巯基嘌呤 6-MP 片剂25mg50mg
5,硫鸟嘌呤 硫代鸟嘌呤 6-TG
CD-DST治疗流程
CD-DST治疗流程
6,阿糖胞苷 阿糖胞嘧啶 Ara-C 常用剂量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使疗效下降 注射剂50mg100mg
7,氟鸟苷 氟鸟脱氧核苷 FNDR 为5-FU替代产品,疗效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用于肝动脉灌注法治疗原发性 肝癌 及结 直肠癌 肝转移,每次125-500mg,每日一次. 针粉剂250mg
8,替加氟 喃氟定 FT-207 体内转化为5-FU,毒性较低
9,吉西他滨 健择 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活质量.推荐剂量为1000mg//m2静点30min,每周一次,共3次,每4周重复,多与CDDP联合. 粉针剂200mg1000mg 禁冷藏
10,卡莫氟 氟尿己胺 HCFU
11,羟基脲 HU
12,甲氨蝶呤 氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g
13,优福定 复方替加氟 UFT 为FT-207与尿嘧啶1:4得复方制剂
14,安西他滨 环胞苷 用途似Ara-C
常见化疗药物三
抗 肿瘤 抗生素
1,放线菌素D 更生霉素 ACD 维生素K可降低其效价.漏出血管对软组织损害显著,应即用1%普鲁卡因局部封闭,或50-100mg氢化可的松局部注射,同时冷湿外敷. 注射剂200μg
2,多柔比星 阿霉素 ADM 静注,从输液小壶缓慢冲入.每次40-60mg/m2,分2天给,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀.避免同一输液器应用.
3,柔红霉素 正定霉素 柔毛霉素 DRN 对组织刺激性大, 生物 利用度低,必须静脉给药.
3,表柔比星 表阿霉素 EPI 60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周后重复.5mg溶解于25ml等渗盐水,从输液小壶冲入. 粉针剂10mg
4,丝裂霉素 自立霉素 MMC 静注:从静脉输液小壶一次注入,单用每次20mg/m2,每6-8周一次.联合化疗每次6-8mg//m2,每4-6周一次.降压灵、利血平、氯丙嗪有加强或延长本品作用,使毒性增加. 粉针剂2mg4mg与ADM或长春碱类药并用时应慎重
5,培洛霉素 派来霉素 PLM PEP 较高浓度分布于皮肤、肺、淋巴结、食管.放疗前30min用本品则有协同作用.
6,平阳霉素 博莱霉素A5争光霉素A5 PYM
7,吡柔比星 吡喃阿霉素 THP THP-ADM
常见化疗药物四
抗肿瘤动 植物 成分药
1,伊立替康 CPT-11 早期24h内可有汗腺泪腺唾液腺分泌增多,视物模糊痉挛性 腹痛 腹泻 等综合症,重者需注射阿托品0.25mg/2h. 与5-FU联合时注意避免加重延迟性腹泻.多发生于 用药 后第五天,平均持续4天. 注射剂5ml/100mg延迟性腹泻为剂量限制毒性,发生率约80-90%
2,三尖杉酯碱 HHRT 主要对急性粒细胞 白血病 及急性单核细胞白血病疗效较好
3,羟基喜树碱 Hydroxycamptotheci 静点:每天每次6-8mg/m2,连用7-10天,21天重复.或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重复
4,长春瑞宾 诺维本 NVB
5,紫杉醇 泰素,安泰素 Taxol 推荐剂量每次135mg/m2持续静脉输注3h.注射前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前静注苯海拉明50mg及静注西咪替丁或雷尼替丁. 注射剂50mg酮康唑及氟康唑可抑制本品活性.
6,泰索帝 Taxotere
7,拓扑替康 Topotecan HCI
8,长春新碱 醛基长春碱 VCR 静注:入壶1分钟内完成.成人最大剂量2mg. 粉针剂1mg
9,长春地辛 西艾克
10,长春酰胺 VDS
11,长春碱 长春花碱 VLB
12,替尼泊苷 威猛 VM-26 可进入脑脊液
13,依托泊苷 足叶乙苷 VP16 溶于等渗盐水中,浓度应在0.1-0.4mg/ml间,滴注至少持续30min. 胶囊50mg100mg.
注射100mg静滴时须避光.
14,榄香烯，作用于细胞S期，联合其它化疗药物可增效减毒
常见化疗药物五
抗肿瘤激素类
1,阿他美坦 瑞宁得
2,阿那曲唑 Arimidex
3,氨鲁米特 氨基导眠能 Elipten 临床用以治疗绝经后乳癌. 片剂250mg
4,来曲唑 Femara 绝经前 乳腺癌 慎用.
5,福美坦 兰他隆 Lentaron 须深部肌肉注射,绝经前乳癌禁用. 粉针剂250mg
6,甲他孕酮 美可治 MA
7,他莫昔芬 三苯氧胺
8,抑乳癌 TAM 乳癌激素治疗始于化疗前3天,持续至化疗后4天,为防深部静脉血栓应同服阿司匹林40mg. 片剂40mg
常见化疗药物六
杂类
1,门冬酰胺酶 ASP 用前应作皮试10-50IU本品溶于0.1ml等渗盐水中,观察5h,若出现红肿斑块为阳性. 注射剂1000IU10000IU
2,卡铂 碳铂 CBP 肾毒性明显低于PDD故勿需水化.但鼓励多饮水.联合化疗优于单一化疗.按Calvert公式计算.每次剂量=AUC×(肌酐清除率+25).AUC浓度时间曲线下面积,一般采用5-7.肌酐清除率(ml/min)=(140-年龄)×体重/ 72×血肌酐(mg/100ml). 注射剂100mg女性血肌酐清除率需再乘以0.85.
3,顺铂 顺氯氨铂 DDP 为预防肾脏毒性,需充分水化:PDD前12h静滴等渗葡萄糖液2000ml:PDD日输等渗盐水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化钾、甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治疗过程中注意血钾、血镁. 注射剂10mg20mg30mg.呕吐一般发生于1-2h,持续2-3天.须并用强效止吐剂.静滴时需避光.
4,达卡巴嗪 氮烯咪胺 DTIC 主要治疗恶性黑色素瘤. 注射剂200mg
5,奥沙利铂 草酸铂
6,乐沙定
7,可铂奥沙 Eloxatin 本品+LV+5-FU为晚期结直肠癌最好得一线治疗方案.推荐剂量为每次130-135mg/m2,静点2-6小时,每3周一次.运用Calvert公式计算.总剂量mg=AUC×(肌酐清除率+25). 与5-FU并用时应先用5-FU. 粉针剂50mg100mg不宜用碱性溶液或氯化钠配制.用后应行静脉冲洗.
8,米托蒽醌 二氢基蒽醌 MIT 用后巩膜可呈蓝色,尿呈篮绿色,粪呈黄绿色. 注射剂5mg10mg20mg30mg
9,丙卡巴肼 甲基苄肼 PCB
烷化类抗肿瘤药有哪些
烷化类抗肿瘤药有：环磷酰胺、氮芥、异环磷酰胺、甲酰溶肉瘤素、磷酰胺氮芥双甘氨酸乙酯、苯丙氨酸氮芥、卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀、尼莫司汀、苯丁酸氮芥、六甲三聚氰胺、塞替派、马利兰、甲氧芳芥、甲氧氮芥、抗瘤氨酸、抗瘤新芥、硝卡芒芥、嘧啶苯芥、甲尿嘧啶氮芥、尿嘧啶氮芥、甘露醇氮芥、苯丙氨酸氮芥、二溴甘露醇、福莫司汀、邻丙氨酸硝卡芥、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷等等。。。。。。。。。
MeCCNU是什么化疗药物?
—— 【物品】Me-CCNU 司莫司汀( 甲基环己氯乙亚硝脲 ) 【规格】胶囊剂。
